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ようこそ、東広島市西条上市町 なんば歯科矯正歯科 のブログへ

朝夕が寒い季節です
皆様、お変わりありませんでしょうか?





東広島市西条上市町6-23 なんば歯科矯正歯科 tel 082-420-0200
(矯正歯科、歯周病、小児矯正、ホワイトニング、審美歯科、顎関節症、歯ぎしり、睡眠時無呼吸症候群、妊婦歯科検診)
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歯科衛生士さん募集(2016/02/02現在)

 弊院では、現在、一緒に働いていただける歯科衛生士さんを募集しています。(パート若干名、常勤1名)
パートさんの場合は、例えば、午後のみ、あるいは、土曜日のみ、などでも可です。
歯周病治療、矯正治療に興味のある歯科衛生士さんを希望します。
詳細は、メール、またはお電話(082-420-0200)にてお尋ね下さい。

メールは、ホームページの、https://ssl.xaas.jp/x5677128/login/inquiryeditより、お願いいたします。
 
お待ちしております。




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早めの矯正治療が望まれる例 下顎骨の偏位 ずらして噛んでいる

 フッ素をして欲しい、という事で来院された、もうじき5才になる女の子です。
さて、何処に問題があるでしょうか?まだ永久歯は一本も生えていません。すべて乳歯です。
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 そうです、下顎が、写真で言うと向かって左側(患者さんの右側)に、ズレています。
20151004-2
 
 こういう場合は、極力早めの矯正治療をお勧めいたします。噛み合わせや、咀嚼機能、歯や口腔の健康状態、顔貌などに悪影響が考えられますので。

 下の模型写真、右側のかみ合わせです。
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 下は、左側のかみ合わせです。ずれて噛んでいるのがおわかり頂けるでしょうか?
20151004-4

 まだ幼稚園だし、まだ乳歯なので(永久歯が生えていないので)、小学校へ上がってから矯正治療を開始しても良いのではないか?と付き添いで来院されているお母様に質問されました。
 こういう状況の場合は、極力早めに矯正治療を開始するように、私はお勧めしております。
乳歯を動かしても意味がないのではないか?どうせ生え換わるのだから。といわれる方もいらっしゃいます。
このお嬢さんの矯正治療の目的は、乳歯を動かすことではありません。
乳歯を動かす事により、顎の位置を本来の位置に戻し(顎の歪みを治し)、今後の顎骨の成長、歯のはえかわりが、本来のあるべき状況になるように、今のうちに環境を整えておく事、が目的になります。
 この状況で放置しておくと、かなりの確率で、顎骨の偏位、歪み、筋肉の非対称、顔貌の歪みを生じてしまいます。
もちろん、歯、歯肉にも過剰な負担がかかってしまいます。

 ちなみに、このお嬢さんの上顎の模型ですが、既に歯列が歪んできています。
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下顎をずらしている方向(この場合は向かって左側です、患者さんの右側)に、赤矢印のように、歯列弓(歯並び)が広がって、左右非対称となっています。顎骨自体の変形も既に起こっているかもしれません。

 成長期に歪んで噛んでいると、顎口腔系のみならず、顔貌まで歪んでしまう可能性がありますので、早めに歪みを修正したいわけです。
 この様な状態の場合は、早めに歯科医院でご相談なさるよう、そして早めに矯正治療を開始なさるよう、お勧めいたします。



関連記事です。
早期治療について 幼児(乳歯列期)の矯正治療について
http://nanbadental.blog.fc2.com/blog-entry-86.html






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前歯だけの矯正治療(でこぼこのMTM)

 一般的には、全顎矯正が望ましいとされていますが、矯正治療にかけられる時間や費用の問題で、大きく問題がある歯並びの一部分のみに矯正治療を施すこともあります。特に成人の場合は、前歯だけ、あるいは転位している奥歯の一部分のみ、に対して矯正治療を行うことがあります。
 例えば、前歯のでこぼこを綺麗に並べたい、半年後に外国に行くので、それまでにどうにかして欲しい、という時間的な制約がある場合、下の口腔内写真の方の場合、犬歯を抜いて、前歯四本のみをとりあえず綺麗に整列させる、という手段を選ぶ事もあります。
全顎矯正治療、に対し、部分矯正、限局矯正、Minor Tooth Moovement(MTM)等と呼ばれています。

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 一般的には全顎矯正治療を行う場合は、犬歯を抜く事は稀なのですが、時間の制約がある場合、突出している犬歯を抜く、という選択をすることもあります。
噛み合わせ、他の歯への影響などを考えた場合、この方法が必ずしもベストであるとは思えませんが、制約のある場合は、変則的な抜歯などを行う事もあり得ます。その後、咬み合わせ等を考慮して、第一小臼歯(前から4番目の歯、犬歯を抜いたら、前から3番目の歯になりますね)の形態修正を行う事があります。
 この方の場合、時間の制約がありましたので、上顎左右の犬歯を抜去し、出来たスペースを利用して、前歯四本を整列させました。予定通り半年以内で動的矯正治療は終了しました。

関連記事です。
部分矯正(MTM)の一例。 3か月でどのくらい動くのか?
http://nanbadental.blog.fc2.com/blog-entry-50.html



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早めの矯正治療が望まれる例(受け口さんの歯並び)

 どうも受け口さん(下顎前突)のようなので、矯正治療の相談をしたい、ということで来院されました。
6歳の女の子です。お母様と一緒に来院されました。女の子なので、受け口のままは良くないと思う、とお母様は言われていました。よくこういう風なことを言われますが、男の子でも、受け口さん(下顎前突)の状態は出来れば治した方がいいと思います。噛み合わせや、咀嚼能率、歯や口腔の健康状態、顔貌などに悪影響が考えられますので。
さて、いつから歯並びの矯正治療を始めるのが良いのか、と質問されました。
もちろん、個人により矯正治療の開始の望ましい時期はかわってきますが、歯並び、噛み合わせの悪さに気がつかれた時点で、歯科医師と相談されると良いと思います。
特に、受け口さんの場合は、噛み合わせがずれていたり、不安定なこと事が多いので、早めに開始することが多くあります。
 さて、下の口腔内写真、上顎の歯並びです。
すべて、乳歯で、永久歯は一本も生えていません。
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 下の口腔内写真ですが、下顎の歯並びです。
中切歯(一番前の歯)が左右とも出てきていますが、左の中切歯はかなり舌側(内側)に頭を出してきました(黄色矢印)。
いわゆる、エスカレーター交換であると思われます。たいていの場合は、時間の経過とともに、この歯も自然に本来の位置に近づいていくことが多いです。
エスカレーター交換については、こちらにリンクがあります。http://nanbadental.blog.fc2.com/blog-entry-131.html

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 さて、下の歯並びの写真、前歯がいわゆる受け口さんの状態です。
奥歯(臼歯部)の噛み合わせですが、やはりズレがあります。
上下の矢印の先端の位置が前後的に一致するのが望ましいですが、この女の子の場合、上顎の奥歯に対し、下顎の奥歯が前方に位置しているようです。つまり、奥歯のかみ合わせも、受け口さんぽい状態です。
この様な状態の場合は、早めに歯科医院でご相談なさるよう、そして早めに矯正治療を開始なさるよう、お勧めいたします。

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関連記事です。
早めに矯正治療を開始したい例(受け口さんの例)
http://nanbadental.blog.fc2.com/blog-entry-222.html






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